| Jenis Produk | BPJS |
| Provider | BPJS Kesehatan & Ketenegakerjaan |
| Voucher | Bayar BPJS Kesehatan |
| ID Pelanggan | 8888801121675XXXX |
| Nomor HP | 085207103XXX |
| Harga | Rp 201.200 |
| Pembayaran | Saldo Akun |
| Tanggal Pembelian | 11/05/2026 15:15 |
| Status Pembayaran | Sukses |
| Status Pengisian | Sukses |